深圳惠民保参保月底截止 2024年度已有超16万人次受益

来源:深圳热线 时间:2025-06-03 18:06:31 推荐 2221

记者日前从“深圳惠民保”承保机构获悉:从2024年7月1日保障生效,截至2025年5月23日, 2024年度“深圳惠民保”理赔人次达161551次,其中一站式结算理赔人次为160237次,占比达99%,单笔最高赔付金额超103万元;从疾病分布来看,理赔金额排名前五的病种分别是恶性肿瘤、肺炎、肝肿物、慢性肾脏病5期以及骨髓增生异常综合征,其中恶性肿瘤总赔付金额超1.6亿元。

“数据凸显了‘深圳惠民保’对深圳基本医保的有效补充作用,以及一站式结算服务为市民减轻医疗负担的显著成效。”承保机构负责人告诉记者。

据悉,“深圳惠民保”参保通道将于2025年6月30日24时关闭,目前距离参保截止时间已不足一个月,尚未参保的市民抓紧时间参保,不要错失保障。

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花88元获赔超74万元 破解“因病致贫”难题

2024年,徐先生(化名)在深圳某三甲医院治疗主动脉夹层A1S型、细菌性肺炎、肾衰竭等疾病,总费用经深圳医保报销后,个人还需负担100多万的医疗费用。这对于一个普通家庭来讲,无疑是笔巨大的负担。

“我自己购买时也没有想到,这几十元的保险还能带来这么大的经济支撑,一共获赔了74.35万元。要是没有惠民保,真是不知道会怎样,想想都后怕!”徐先生告诉记者。

值得一提的是,“深圳惠民保”与医保系统无缝衔接,只要深圳医保参保人是在深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台医院就医,发生“深圳惠民保”保障范围内的费用可在医院直接结算,不用再提交理赔材料,有效减少参保群众垫资跑腿。

徐先生感慨道:“‘深圳惠民保’让医疗回归治病初心,而非经济焦虑。”

全生命周期覆盖 从襁褓到银发的守护

从襁褓到银发,“深圳惠民保”最小赔付年龄是刚出生的宝宝,最大赔付年龄为103岁,赔付不限年龄,可以说是全年龄周期的守护。

103岁的叶女士(化名)是2024年度“深圳惠民保”最高龄赔付对象。她在深圳某三甲医院治疗肺恶性肿瘤时,家属在看到医疗账单时发现,除了深圳医保报销,居然还有“深圳惠民保”的赔付记录。

“老人家这么大年纪,我们也没有想到可以给她买得上保险。得知‘深圳惠民保’是政府指导的产品,投保没有年龄限制,我们想都没想,就给她买了!这等于给老人养老增加了一道安心保障,我们自己也感到放心。”叶女士的子女说。

年过九旬的邓先生(化名)2024年首次参保“深圳惠民保”。他在深圳某三甲医院治疗下肢动脉硬化闭塞症,发生医疗费用44万多元,在经深圳医保报销近35万元后,“深圳惠民保”又赔付了13731.63元。

“深圳惠民保”保障不仅惠及高龄老人,连刚出生的婴儿也可以享受保障,早产儿小小陈(化名)作为年龄“最小”的获赔对象,经深圳医保报销后,还享受到“深圳惠民保”赔付金额5191元。

罕见病保障 治疗路上的“减负利器”

2024年,“深圳惠民保”待遇四“罕见病自费药品费用保障”进一步拓展保障范围,新增Alagille综合征和高苯丙氨酸血症两种罕见病,为更多罕见病患者带来曙光。6 岁的邱小朋友(化名)就是这一政策的受益者之一。邱小朋友参保了少儿医保,且连续参保 “深圳惠民保”。在2024年度保障期内,他因Alagille综合征在深圳某三级医院治疗,主要用药为氯马昔巴特口服溶液,总医疗费用经深圳医保报销后,可纳入“深圳惠民保”待遇四罕见病自费药品费用保障的金额达75万元,扣除14000元免赔额后,按70%的赔付比例给付,“深圳惠民保”赔付了515200元。

今年,“深圳惠民保”积极落实深圳市民生实事项目要求,在罕见病保障上持续发力,新增治疗短肠综合征的注射用替度格鲁肽纳入保障,同时年度最高支付限额提升至60万元,进一步减轻罕见病患者用药负担。

从“不敢治”到“放心治”,“深圳惠民保”以普惠的价格、较低的理赔门槛、便捷的理赔方式,为市民筑起抵御健康风险的“第二道防线”。

2025年度“深圳惠民保”正处于集中参保期,参保截至6月30日,错过将无法补交。正常参加并缴纳深圳医保的人员,以及异地医保的深圳户籍人员均可参保。参保人可通过多种便捷渠道进行参保缴费,如关注官方指定参保平台 “深圳惠民保” 微信公众号,或通过 “深圳医保”“微保” 微信公众号、“支付宝”“云闪付”“i 深圳”“交通银行”“粤省事” APP 及“粤省事”小程序等,也可前往线下服务窗口咨询办理。承保机构提醒,符合条件的市民抓住机会,为自己和家人增添一份保障,共同抵御疾病风险。

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